Crise de performance et réforme du système de santé en Angleterre

Communication : François Briatte  (Espol-ICL). Discussion : Fabrice Cahen (INED & Esopp) & Émilien Ruiz (UdL-IRHiS)

Les processus de quantification, par lesquels l’État construit des populations lisibles, donnent également à voir l’effet contraignant des statistiques sur les décideurs publics eux-mêmes, lorsqu’ils se trouvent soumis au pouvoir disciplinaire de la mesure de leur performance. On démontrera cette proposition en analysant une réforme du système de santé survenue en Angleterre au tournant des années 1999-2000. Cette réforme permet d’observer l’influence sur les décideurs publics de l’étude épidémiologique EUROCARE, qui classe plusieurs pays européens à partir de leurs taux de survie au cancer. L’examen de cette réforme et de ses déterminants permet également de cerner le rôle joué par les acteurs internationaux et transnationaux, comme l’OCDE, dans la circulation de ces données. Elle permet, enfin, de vérifier l’application de la notion de discipline à la quantification de la performance des gouvernements et à ses effets sur l’action publique.